健医科技获得分享投资数千万元A轮融资，搭建健康险支付及增值服务平台

以医疗和保险数据对接为基础的健康险支付及增值服务平台健医科技宣布获得分享投资数千万元A轮融资。此前，健医科技已于2015年获得千万元级Pre-A轮融资。

 

健医科技成立于2013年，在医疗服务机构和保险公司之间搭建一站式第三方支付理赔和健康管理平台，致力于成为医疗健康领域的“支付宝+银联”，现在已签约20多家主流保险机构、3万多家药房和数百家医疗服务机构。

 

 

 分享投资VP谢开表示，本次投资是基于看好商业保险市场的行业发展机遇，以及健医科技团队的运营能力。

 

从宏观环境来看，随着人口老龄化加剧，人均门诊及住院次数逐年递增。但目前居民个人医疗自付比例近50%，远超经合组织成员国平均水平，基本医保越来越难覆盖需求，缺口加大，商业健康险补位成为必然。

 

现在中国商业健康保险市场正处于快速发展阶段。2013-2015年，商业健康险保费市场规模的年复合增速维持在40%以上。但目前健康险保费仍只占总保费的8%，美国则为40%，增长空间巨大。

 

尽管增势喜人，但健康险业务目前面临广泛亏损的局面。主要原因是业务数据积累不足，支 付、审核、风控系统建设都处于较初级阶段。持续、全面、高效的数据采集与分析，将是健康险公司优化产品设计、高效审核赔付、尝试反向控费、从而实现盈利的关键。而健康险市场的未来格局，势必是向专业化、多元化、分散化的方向发展，提供“银联式”统一支付接口的数据整合平台，将愈加凸显其价值。

 

健医医科提供的三大核心业务，专注健康险、纵切全流程的模式，能够有效地在遍及全国的合作医疗机构网络和保险公司之间搭建数据及服务平台。

 

• 第三方理赔支付服务：商业保险机构的痛点是理赔流程冗长复杂，手工作业为主，本地化的医疗健康数据积淀与分析不足，缺乏快速高效的数据化支付服务；而医疗服务机构的痛点是意识到商业保险合作的战略意义，但一对多洽谈合作效率低下，因此存在对一站式赔付平台的刚性需求。健医科技提供银联式服务：两端机构从“一对多”转为“一对一”，实现数据化理赔支付，能够为保险机构节省70%的理赔处理运营成本，同时能做好本地用户诊疗数据沉淀分析，达到更好的用户体验。

• 健康管理服务：围绕预防、小病、大病/慢病、康复的健康周期，设计和整合健康服务产品。如体检、基因检测服务、家庭医生、大病/慢病专家预约、用药提醒、健康数据管理等服务，并且只做服务供应商的整合平台。

• 保险产品服务：与有牌照资质的健康险机构及医疗服务机构合作，共同开发新型、个性化的保险产品。

 

健医科技团队由资深、跨界、高级别人才组成，创始人曹白燕是金融硕士、精算师，有超过15年国内外金融保险经营与产品经验，核心骨干来自国际顶尖保险公司、国内领先的医药实体企业以及国内最大的在线支付平台公司。

▲创始人曹白燕

 

谢开表示：“健医科技的模式对团队的跨界整合要求高、布局孵化时间长，却也正体现出健医的竞争壁垒：健康险和在线支付行业真正发展的历程都较短，人才池有限，健医所组建的有丰富在线支付项目经验、深刻保险行业认识、高度互补的团队优势明显；迄今合作网络已囊括30000+家医疗服务机构和几乎全部国内主流保险机构，形成了较难逾越的‘护城河’。”

 

获得融资后，健医科技创始人曹白燕表示，将进一步扩大保险公司合作和医疗机构合作数量，提升网络效应，做深做透支付理赔业务，继续发挥团队在健康险和支付方面的优势，打造健康险的综合服务平台，以更好的为健康险公司提供差异化服务，同时对原有的支付理赔市场提供新的业务和技术产品思路。